[轉貼] 安眠藥增腦癌風險 新研究稱高出98% 醫：尚待實驗證明

馬龍

安眠藥增腦癌風險 新研究稱高出98% 醫：尚待實驗證明

2015年04月30日 

 

 

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國內最新研究發現，長期服用安眠藥會增罹癌風險，籲民眾勿濫用安眠鎮靜劑。設計畫面

【沈能元、邱俊吉、葉文正╱台北報導】國人每年吃掉逾3億顆安眠鎮靜劑，濫用問題嚴重。台北醫學大學昨發表最新研究指出，長期吃使蒂諾斯、贊安諾、悠樂丁等安眠鎮靜劑，恐增罹癌風險，如腦癌風險較未吃者高9成8、食道癌高5成9、胰臟癌高4成1。這是迄今全球有關安眠鎮靜劑與癌症風險關聯性最完整的研究。醫界強調，此研究尚未釐清機轉，致癌因素很多，已用藥者仍須遵從醫囑。

台北醫學大學醫學科技學院院長李友專率領研究團隊，分析1998至2011年200多萬人健保庫資料，先找出罹腦癌、攝護腺癌、乳癌、卵巢癌等死亡率前十大癌症的患者，合計4萬2500人，再找出沒罹癌，但與罹癌者年齡、疾病史等條件相近的25萬5000人，比較吃安眠鎮靜劑與罹癌風險相關性。 

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國人每年吃掉逾3億顆安眠鎮靜劑，如使蒂諾斯、贊安諾等，都是常見用藥。黃世宏攝

未分析每天服用量

分析罹癌的4萬2500人中，約1萬多人未罹癌前已在吃共22款安眠鎮靜劑，服用時間為3年內累積2個月以上，但研究並未分析每天所吃劑量。結果發現服藥者整體罹癌風險較未用藥者高2成1，其中腦癌風險高9成8、食道癌高5成9、胰臟癌高4成1、膀胱癌高3成9。
李友專昨說，現代人常有失眠、糖尿病、高血壓等慢性病，須長期服藥控制，這些藥物與癌症相關性卻少有研究，考量國人消耗大量安眠鎮靜劑，決定研究主流的苯二氮平類（Benzodiazepines，BZD），和機制類似但作用較BZD少的非苯二氮平類（Non-BZD）安眠鎮靜劑。他指這是迄今全球針對安眠鎮靜劑與癌症風險相關性最完整的研究，2月已刊於國際期刊《Medicine》。 

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長期吃BZD類安眠藥致癌風險

使蒂諾斯高風險

李友專指出，上述兩類藥都可能增加罹癌風險，但機轉仍不清楚。以腦癌為例，初步推論可能是這兩類藥均作用在神經傳導物質GABA接受器上，以達鎮定、安眠效果，而GABA接受器大多分佈在腦部神經細胞，可能因此增加腦癌風險。 

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食藥署：不必停藥

研究另發現安眠鎮靜劑的致癌風險也分高低，國人用量較大的使蒂諾斯、贊安諾、悠樂丁等屬較高風險，較低風險則如煩寧、利眠寧等。他呼籲這些都是處方藥，研究目的是盼國人勿自行購藥濫用，需服藥者仍應遵從醫囑，切忌自行停藥，避免失眠影響日常生活。
林口長庚醫院精神部主治醫師張家銘認為，該研究雖察覺藥物與癌症發生有關，卻無法釐清在癌化過程到底會發揮多大作用，也無其他文獻佐證，且若要認定某些物質會致癌，還須進行細胞和動物實驗，民眾暫無須緊張。
衛福部食藥署藥品組科長陳可欣說，此研究採健保庫資料，屬觀察、回溯性質，研究者未一路緊盯用藥到罹癌過程，無法排除不當飲食、作息等可能致癌原因，患者不必因此而要求停藥或換藥。
陳可欣指出，相關藥物仿單並無恐罹癌警語，也無其他研究證明關聯性，食藥署會先了解北醫大研究方式再決定因應措施，暫不打算重新評估藥物風險。
出產贊安諾的輝瑞藥廠回應，該研究有局限性，未探討菸酒等致癌因子，仍待更多研究佐證。販售使蒂諾斯的安斯泰來製藥業者表示，因尚未看到相關研究，不便回應。 

女藝人稱致癌照吃

近年因憂鬱症與恐慌症而吃贊安諾的藝人李明依說：「這兩個多月我幾乎每晚都要吃才能入眠，既然聽聞有罹癌風險，會再跟醫師商量。」曾須天天吃藥助眠的藝人羅霈穎則直言：「致癌我還是會吃，失眠真的很痛苦，精神不能集中，也會影響工作。」
彰化基督教醫院家醫科主任王律凱建議有失眠困擾者，可先調整正常作息，睡前避免喝酒、激烈運動，可洗熱水澡、喝熱牛奶、保持環境安靜昏暗，有助入睡。 

國人服用安眠鎮靜劑資訊

●數量：健保署統計去年19歲以上國人共服用3.13億顆安眠鎮靜劑
●分類：
．苯二氮平類（Benzodiazepines，BZD）的安眠鎮靜劑為主流藥品，作用包括減輕焦慮、鎮定及協助入睡
．非苯二氮平類（Non-BZD）、又稱「選擇性BZD類接受體促進劑」的安眠鎮靜劑，作用以協助入睡為主
●舉例：BZD類藥物商品名有贊安諾、悠樂丁、戀多眠、安定文、樂平片、羅眠樂、煩寧、利眠寧等，Non-BZD藥物商品名則例如使蒂諾斯、宜眠安等
資料來源：《蘋果》採訪整理 

改善失眠建議事項

●睡前1小時可洗熱水澡、喝熱牛奶、做瑜伽
●睡覺環境應維持安靜、灰暗，燈光不宜太亮
●睡前避喝酒、激烈運動，午後不喝咖啡
●盡量凌晨零時前、最晚別在凌晨2時後上床
●若超過30分鐘難入眠，應起身放鬆心情再睡
●必要時可就醫服用安眠藥，切忌隨意服用
資料來源：王律凱醫師 

http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20150430/36522836/%E5%AE%89%E7%9C%A0%E8%97%A5%E5%A2%9E%E8%85%A6%E7%99%8C%E9%A2%A8%E9%9A%AA%E6%96%B0%E7%A0%94%E7%A9%B6%E7%A8%B1%E9%AB%98%E5%87%BA98%E9%86%AB%EF%BC%9A%E5%B0%9A%E5%BE%85%E5%AF%A6%E9%A9%97%E8%AD%89%E6%98%8E

馬龍

翻來覆去睡不著？　「4-7-8」秘訣讓你秒睡

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2015年05月02日19:18 

 

現代人不少有失眠問題，但除了服安眠藥和做運動幫助入睡，還有其他方法嗎？

英國《鏡報》報導，畢業於美國哈佛大學的醫生韋爾（Andrew Weil），首創「4-7-8」的睡眠方法，教大家先用4秒吸氣，再憋氣7秒，然後用8秒呼氣，再將以上動作重覆三次，便能於1分鐘內充滿睡意，甚至呼呼入睡。韋爾建議大家一天做兩次，練習6至8周直到熟悉此動作。

據稱透過重覆吸氣、憋氣和呼氣等三個動作，令肺部充滿氧氣，讓氧氣運行全身，而且集中深呼吸動作，能讓身體放鬆和有助減壓。（余浚安／綜合外電報導）

 

 

http://www.appledaily.com.tw/realtimenews/article/international/20150502/603293/4/%E7%BF%BB%E4%BE%86%E8%A6%86%E5%8E%BB%E7%9D%A1%E4%B8%8D%E8%91%97%EF%BC%9F%E3%80%80%E3%80%8C4-7-8%E3%80%8D%E7%A7%98%E8%A8%A3%E8%AE%93%E4%BD%A0%E7%A7%92%E7%9D%A1

馬龍

「安眠藥增98％腦癌風險」是錯的（蘇冠賓）

2015年05月01日 

 

 

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《蘋果日報》頭版的標題「安眠藥增98％腦癌風險」很有爆炸性，但不幸的是，這個結論是錯誤的！這篇論文是利用健保資料庫的「大資料」來做的分析，絕對不能用來推斷因果關係！
台灣學者利用健保資料庫發表大量的學術論文，對於提高台灣學術界的能見度有很大的貢獻，然而，嚴謹的作者都會提醒我們，不應該用因果關係來解讀。以「使用A藥物」和「Z病風險增高」的相關性為例，藥物A用在B1到B5的五種病，B病又有C飲食特徵、D生活形態、E共患的疾病……，我們就分不出是A、B、C、D或E和Z有直接的關係；又，吃藥物A的人可能F倍於常人去看醫生、G倍於常人被檢查出Z病，這時吃藥物A反而變成提高（早）診治Z病的有利因素。健保資料庫發表的論文，很容易都可以找到更多類似的干擾或交互作用的因素，而這些因素都不是僅靠統計方法就可以完全控制校正的。

正反批判是可喜的

這類論文為了吸引讀者注意，有時在標題或結論上言過其實。其實期刊和媒體一樣，也會利用聳動的標題來吸引讀者注意，但是理性客觀的讀者會有良好的批評性。站在主編的立場，如果作者沒有膽量多做一些詮釋，文章沒有爆點，也就較引發不了讀者的興趣，「吸引力」在科學性期刊的標準雖然較嚴謹，但仍是通則。所以，看八卦周刊要懷疑，看科學期刊也要理性批判。 
然而，如果能理性解讀、不被誤導，這類研究除了可以提高台灣學術界的能見度，也可以當做深入研究的前哨，研究團隊若能繼續利用細胞或動物模型的基礎研究去探索機轉，並用前瞻性研究去證實他們報告的現象，當然就會有真正的科學價值。 
有人擔憂這種論文會讓媒體刻意誤導，造成民眾用藥的恐慌，因此排斥貶低此類論文。其實，科學的精神之一，就是對同一個結果（現象），包容所有可能的合理的解釋。發表文章的技巧，也會把合理的解釋包裝成較有可看性（有時需勇於挑戰尺度，並客觀帶過其他甚至相反的解釋）。資訊充斥，實證正正反反是常態，保有對現象的好奇和存疑，才能包容「爭議性」、挑戰「必然性」。能夠對於同一個研究結果有正反兩面的批判，基本上應該是可喜的。 
我想，病人看到報紙的恐慌，就只好留給照護他們身心健康的好醫師去安定了。 

中國醫藥大學精神醫學教授 

http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20150501/36524809/%E3%80%8C%E5%AE%89%E7%9C%A0%E8%97%A5%E5%A2%9E98%EF%BC%85%E8%85%A6%E7%99%8C%E9%A2%A8%E9%9A%AA%E3%80%8D%E6%98%AF%E9%8C%AF%E7%9A%84%EF%BC%88%E8%98%87%E5%86%A0%E8%B3%93%EF%BC%89

馬龍

此類藥易成癮 停用更難眠

2015年04月30日 

 

 

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苯二氮平類安眠鎮靜劑屬管制藥品，未經醫師處方，民眾不得自行服用。國泰醫院精神科主治醫師邱偉哲昨說，此類藥物除易成癮，常見問題還包括愈吃愈多，或一不吃便失眠更嚴重的症狀，另易造成嗜睡、暈眩、頭痛等，甚至有人會產生胡言亂語的表現。
邱偉哲提醒，若濫用苯二氮平類藥物，跌倒是最常發生的意外，其他如開車、工作中也容易分神，都可能危及生命，不可不慎。

吃安眠藥忌菸酒

早期的安眠鎮靜劑採用巴比妥酸鹽等成分，因成癮性太強，醫界才開發出苯二氮平類藥物，邱偉哲指出，多年後發現苯二氮平類使人成癮機率仍大，且一旦不吃，發生強烈反作用力比率也偏高，如失眠者若不繼續吃藥入睡，反陷入更嚴重失眠困境，為此醫界又開發出非苯二氮平類藥物，苯二氮平類風險可見一斑。 
食藥署管制藥品組副組長劉淑芬呼籲，不論苯二氮平類或非苯二氮平類，患者用藥前一定得告知身邊親人，用藥後應立刻入睡，並持續與主治醫師討論療效；謹記服藥前勿飲酒，以免酒精與藥物產生交互作用，恐抑制呼吸、使人喪命；另最好戒菸，因尼古丁會干擾藥物安眠效果。 

http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20150430/36522847/%E6%AD%A4%E9%A1%9E%E8%97%A5%E6%98%93%E6%88%90%E7%99%AE%E5%81%9C%E7%94%A8%E6%9B%B4%E9%9B%A3%E7%9C%A0