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[轉貼] 胰臟癌 出現4症狀速就醫

胰臟癌早期難察覺 出現4症狀速就醫

2022/04/02 05:30  

▲醫師執行腹部超音波檢查;圖為情境照,圖中患者與本文無關。(照片提供/曾晟恩)

文/曾晟恩

胰臟癌令人聞之色變,位居國人10大癌症死因第7位,然而早期症狀大多不易鑑別,往往確診時多是晚期階段,提醒民眾若發現突然暴瘦、躺平時後背痛、黃疸或油便等異狀,就要提高警覺,千萬別諱疾忌醫。

暴瘦、躺平後背痛、黃疸、油便

80多歲黃奶奶去年10月在外院檢查發現胰臟尾巴疑似有腫瘤跡象,但在種種考量猶豫之下沒立即開刀,今年2月轉診來到門診,癌症卻已經進展到第四期,癌細胞更擴散到骨頭、肺、肝,錯失早期治療的良機。

胰臟分為頭、體和尾3部分,依據腫瘤形成位置不同,會出現不同的症狀,若是發生在體部以及尾部,由於可能壓迫到神經,會出現上腹、肚臍周邊疼痛,而強烈的劇痛會產生轉移現象,延伸到背部。

由於胰臟位置在後腹腔,屬於腹部最深層的地方,因此患者彎腰時疼痛會舒緩,但只要一躺平就會壓迫到腫瘤,使疼痛加劇,剛開始患者會以為是骨頭痠痛、腰痛或者是背痛,容易忽略是胰臟癌的可能性。有些患者也會伴隨出現食慾變差、暴瘦的情況。

▲胰臟癌的診斷方法及工具比較表。(製表:曾晟恩)

胰臟分頭、體、尾3部分 病徵不同

若腫瘤若長在頭部,則可能壓迫膽管影響膽汁分泌排出而造成進展的阻塞性黃疸,眼瞼及皮膚可能變黃,膽囊腫大,糞便呈現灰白便,但較不會像膽管結石容易造成肚子痛因而容易被忽略,因此如果出現無痛性黃疸症狀,也應該就醫檢查是否是胰臟出現腫瘤。

胰臟是重要的消化器官,主要功能為控血糖、消化脂肪,若本身沒有糖尿病家族病史,但在50、60歲時才莫名發生糖尿病的情況,或者是因胰臟阻塞,而出現油便、脂肪便的現象,也有可能是胰臟癌的徵兆。

若是確診為第一、二期胰臟癌,建議透過開刀手術,若是第三或末期,可搭配化療、放療,但手術困難度高,術後容易出現滲漏、黃疸、穿孔、狹窄等併發症,加上幾乎80%以上的胰臟癌,發現時都已無法手術治療,5年的存活率都低於5%,可以說是預後最差的癌症。

「預防勝於治療」早期診斷仍然是醫界最大的期望,現常用胰臟癌的診斷方法及工具(如表),各有其優缺點,仍提醒民眾多注意身體異狀。

一般胰臟癌的危險因子主要有家族遺傳、突變基因、抽菸、酒精,肥胖、少運動、糖尿病、慢性胰臟炎等。建議民眾戒除菸酒,飲食少糖、多運動,如有相關家族史等高風險因子的患者,應與醫師諮詢,並建議持續追蹤檢查。

(作者為亞洲大學附屬醫院肝膽腸胃科主治醫師)

▲醫師執行內視鏡超音波檢查;圖為情境照,圖中患者與本文無關。 (照片提供/曾晟恩)

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