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[轉貼] 剖腹產自然產怎麼選?

剖腹產自然產怎麼選?5分鐘了解剖腹產後飲食及哺乳照顧重點

2021/11/03 17:53   

相信許多準媽媽們,對要選擇自然產或剖腹產,心中一定會有許多疑問:什麼情況會建議選剖腹產?相較於自然產、剖腹產媽媽需要注意什麼?就讓台大醫院婦產科林芯伃醫師為大家解答,並分享媽媽們術後應如何調養身體,以及特別針對剖腹產媽咪術後哺乳提供建議。

剖腹產還是自然產?兩種生產方式差在哪?

剖腹產與自然產的最大的差異,在於產婦是否透過產道分娩。基本上自然產的傷口都相較於剖腹產小,恢復期也相對快速。

通常在沒有特殊條件的情況下,醫生都會建議產婦自然產,但也有許多因素會導致產婦不適用自然產,常見的原因如:胎位不正、子宮肌瘤手術後患者、前置胎盤、孕婦嚴重高血壓或是產程遲滯、胎兒窘迫等。以上條件發生時,基於產婦身體狀況的考量,醫生多半會改建議剖腹產。

剖腹產與自然產最主要的差異,在於是否透過產道分娩。通常醫生會建議自然產,但特定情況下則會適合剖腹產。(擷取自freepik)

1. 生產、手術麻醉
●剖腹產:一般實施半身麻醉,特殊狀況才需要進行全身麻醉,目的是為了降低麻醉藥物進入胎兒體內的機會,並讓產婦在剖腹生產中保持意識清醒。
●自然產:只需局部會陰麻醉,怕痛的媽媽也能選擇無痛分娩減輕自然產疼痛。

2. 生產、手術時間
●剖腹產:包含前置作業在內,剖腹產大約一小時能完成。
●自然產:分娩時間則是依產婦自身的實際狀況而定,從半天到一天半的都有可能。

3. 生產後、手術後副作用
●剖腹產:出血、沾黏或傷口感染等,剖腹產傷口恢復期較長。手術後常見副作用主要多與麻醉相關,例如:皮膚癢、噁心不適、嘔吐。
●自然產:尿失禁或盆腔器官脫垂的機率較高。

4. 產後住院觀察時間
●剖腹產:手術後一兩天是觀察照護期,有的媽媽24小時內開始下床走動,多數剖腹產後5-7天可出院回家。
●自然產:若恢復良好,通常住院2-3天就能出院。

剖腹產後飲食注意事項:切記這種食物要避免!

剛結束生產是媽媽最需要補充營養的時候,不同於自然產媽媽產後可以立即進食,剖腹產媽媽需要等待麻藥退,產後的恢復不僅要照護生產手術的傷口,還要兼顧哺乳,因此飲食方面需要特別注意。
林芯伃醫師針對剖腹產媽媽的產後飲食,提供幾點建議:

1. 等麻藥退了就可以試著喝水,若沒有嘔吐就能開始慢慢進食。
2. 若恢復狀況良好,越早開始飲食越能促進腸胃蠕動幫助排氣,能減少術後的併發症。
3. 剖腹產術後飲食需要避免油膩刺激食物,不可以吃人參。

食物的安排上,林芯伃醫師則建議剖腹產媽媽,最初進食以流質食物為主,像是稀粥、雞湯、魚湯、肉湯等,漸進式少量多餐方式補充,藉由液態、流質的飲食增加母乳分泌;以及半流質食物像是肉末、肝泥等補充營養,幫助剖腹產傷口復原。

剖腹產後的傷口照顧非常重要,如飲食上補充蛋白質,可幫助體力恢復與傷口加速復原,可以考慮雞肉、魚肉等肉類。(擷取自freepik)

剖腹產媽媽哺乳必看!這樣刺激泌乳 奠定寶寶母乳體質

相信無論是自然產還是剖腹產的媽媽而言,都希望可以順利哺乳。剖腹產媽媽術後不僅要同時兼顧哺乳及傷口照護,還可能因哺乳姿勢受限,或是母乳分泌不足等多重因素,造成剖腹產媽媽心理巨大壓力。

但在條件允許的情況下,醫師們都會傾向鼓勵媽媽哺餵母乳,因為母乳中的母乳活性因子是奠定寶寶母乳體質的關鍵,裡頭豐富的免疫因子能為寶寶建構良好的消化力,同時加強寶寶自身保護力。

對於擔心母乳分泌不足的媽媽,林芯伃醫師建議產後把握關鍵期,每2~3小時按摩刺激乳房,或是以躺餵姿勢讓寶寶吸吮數次(因為親餵寶寶能促使媽媽體內的催產素、泌乳激素作用)能盡早、有效地刺激乳汁分泌,並降低未來塞奶機會、也避免乳腺炎造成往後母乳哺餵更不易。

林芯伃醫師提醒剖腹產後,若產後遇到奶水不足或是無法母乳哺餵的情況,務必先諮詢醫師的專業建議。

林芯伃醫師建議,剖腹生產的媽媽能選擇市面上含有母乳活性因子的配方來搭配輔助,不僅能不間斷地給寶寶關鍵母乳營養,也能降低產後媽媽的心理壓力,獲得充分的休息。

產後母乳不足別擔心!搭配成長配方提供關鍵母乳活性因子

林芯伃醫師建議剖腹產後無法全程進行母乳哺餵的媽媽,仍盡量在前六個月哺育母乳,或是選擇市面上更接近母乳的配方,特別是含有母乳活性因子,如gsMO和sn2-PA等,讓寶寶在成長期間不會缺少母乳關鍵的營養。

林芯伃醫師補充,母乳活性因子gsMO(乳源之神經節苷脂)是扮演調節寶寶早期發育過程的重要角色,主要功能是干擾病原體的吸附,就像是寶寶腸胃道中的誘餌,能保護腸胃道免於壞菌侵襲,進而維持消化道機能,寶寶比較不容易脹氣、拉肚子或是半夜哭鬧腸絞痛

因寶寶自身合成gsMO的能力有限,母乳為寶寶獲得的主要途徑,因此更能突顯母乳對寶寶的重要性,帶來寶貴的營養及免疫力。(擷取自freepik)

而另一個重要的母乳活性因子sn-2PA,是一種母乳獨特的脂肪分子結構,最主要能夠讓寶寶排便順暢,減少便秘、脹氣的狀況產生,對於腸胃比較敏感的寶寶吸收營養方面也有幫助。

強化寶寶免疫力 培養母乳體質為首要任務

現今在疫情環繞的世界下,強化寶寶的免疫力成為首要任務。透過母乳哺餵與含有母乳活性因子的配方做適當輔助,把握關鍵期養成寶寶的母乳體質,提升寶寶的自我免疫力,讓寶寶在面對環境中的病原體威脅,能降低生病與感染的風險。

最後,無論是自然產或剖腹產手術、術後等的相關問題,都會因自身狀況而有所不同,建議媽媽們不要太過擔心,若有疑問還是要直接詢求婦產科醫師的專業意見。

剖腹產媽媽能越早哺餵母乳越好,而剖腹產或母乳不足的媽媽也不用太過焦慮,選對幼兒配方養成寶寶母乳體質不是問題。(擷取自freepik)

補充剖腹產常見問答Q&A

●剖腹生產過程
1:剖腹產麻醉
剖腹產麻醉是必經過程,通常實施半身麻醉,特殊狀況才需要進行全身麻醉,讓產婦在生產中保持意識清醒。

2:手術前準備
麻醉後護理師會剃除腹部及陰部的毛髮,以減少手術後的感染;因剖腹產麻醉後會使產婦無法自行控制小便,故需要放置導尿管。(各家醫院會有所不同,有些醫院也會在進開刀房前完成這步驟)

3:下刀、娩出胎兒
大約會從產婦下腹部、恥骨上方的位置劃刀,依序切開各層組織,將胎兒與胎盤取出後,再將各層組織縫合。

●剖腹產後照護須知
1. 建議產婦在移除導尿管後下床活動,術後下床要採漸進式,須緩放慢動作,避免太快改變姿勢造成暈倒的危險。另外,下床時可使用束腹帶,以緩解活動時傷口的不適。

2. 手術後建議產婦在排氣(放屁)後先喝少量開水,確認無嘔吐情形後,則可開始食用流質食物,再吃軟質食物、高蛋白質食物,幫助組織修復。

3. 手術傷口須保持清潔乾燥,主要以擦澡方式清潔身體。手術後一週,若傷口復原良好,就可以改為淋浴方式洗澡,但注意應該要避免泡澡,防止傷口感染。

https://market.ltn.com.tw/article/11276

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