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[轉貼] 輕忽泡泡尿+高血壓

輕忽泡泡尿+高血壓 38歲壯男竟腎臟病4期

2024/02/17 05:30

▲民眾如排出尿液出現泡泡且久久不會消散,當心是蛋白尿,建議就醫檢查;圖為情境照,圖中人物與本文無關。(照片提供/周哲毅、賴佳汶)

文/周哲毅、賴佳汶

年僅38歲的張姓消防員外型身強體壯,日前與同事互相測量血壓時,竟發現血壓怎麼測量都比同事高,就醫檢查結果不僅患有高血壓,還因長期高血壓造成腎臟受損,已經是慢性腎臟病第4期,突如其來的噩耗讓他難以接受;提醒民眾千萬不要忽視長期高血壓的潛在威脅,務必提早介入控制,避免釀成大禍。

血壓長期控制不良 恐致腎動脈硬化衰竭

腎臟有如身體的過濾系統,具有調節體內水分和電解質平衡的功能,其中「腎元」是腎臟的基本功能單位,裡面佈滿血管流過大量血液,若血壓長期不受控制,會造成腎臟周圍動脈受損,進而導致動脈變窄、減弱或硬化,腎元無法獲得必要的氧氣和營養,就會影響到腎臟過濾血液和調節體內液體、電解質的功能,一旦更多的動脈被阻塞並停止功能,腎臟最終就得面臨衰竭命運。

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▲高血壓是造成腎臟疾病的關鍵因素之一,民眾千萬不可輕忽;圖為情境照,圖中人物與本文無關。(照片提供/周哲毅、賴佳汶)

尿液泡泡不易消散 蛋白尿警訊

以上述患者為例,交談過程中,患者透露經常在上完洗手間後,發現尿液中都有泡泡,且會持續很久,但因為沒有身體不適,所以一直忽略了這個問題。其實尿尿有泡泡,且泡泡不會因為時間長久而消失,這種泡泡尿也就是蛋白尿,是尿液中蛋白質含量過高的表現,雖然看似無害,但其實已經透露警訊。

當腎臟受損時,蛋白質可能會逐漸流入尿液中,如果每天尿中蛋白質含量超過150毫克,就是蛋白尿,蛋白尿是腎臟病的前期症狀,如果早期發現並得到良好的控制,疾病進展的風險就能大大降低。

因此,當高血壓已經加劇腎臟的受損程度,建議盡快與醫師討論控制個人血壓目標,每天自我監測血壓,以便早期發現並控制高血壓,保護腎臟健康,可採用方式包括藥物治療和改變生活方式,後者如維持運動習慣、作息正常、保持健康體重(BMI值介於18-24)、戒菸、遵循健康飲食、減少鈉(鹽)的攝取。

此外也提醒民眾,萬一真的罹患腎臟病,只要認真配合醫師藥物治療,藉由良好的生活習慣,也可以延緩疾病的惡化速度,但要盡量避免使用來路不明藥物,以免造成難以回復的傷害。

(作者分別為亞洲大學附屬醫院腎臟醫學中心副院長周哲毅、腎臟科個管師賴佳汶)

▲醫師提醒,蛋白尿(左)是腎臟病的重要警訊。(照片提供/周哲毅、賴佳汶)

https://health.ltn.com.tw/amp/article/paper/1630965

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健康網》兒童泡泡尿看腎臟健康 醫建議怎麼掌握

2024/02/19 09:40  

巫漢盟分享4方法,幫助判斷兒童泡泡尿成因,如:上完廁所多看3秒再沖、看早起第一泡尿較準確、觀察學校尿液篩檢數值等;圖為示意圖。(圖取自photoAC)

葉立斌/核稿編輯

〔健康頻道/綜合報導〕小朋友尿尿發泡的狀況雖不在多數,然而一旦發生別輕忽,可能是腎臟疾病的早期警訊!禾馨民權小兒專科診所主治醫師巫漢盟指出,兒童尿尿發泡嚴重性可大可小,一旦發生必須持續追蹤以避免引起腎臟病變。分享4方法幫助判斷,包含:上完廁所多看3秒再沖、看早起第一泡尿較準確、觀察學校尿液篩檢數值、至小兒腎臟科檢查。

巫漢盟於臉書粉專「阿包醫生陪你養寶包 - 小兒科巫漢盟醫師」發文表示,事實上小朋友尿尿發泡的狀況比例不算高,不過一旦發生不容小覷,輕者可只是姿態性蛋白尿;嚴重者可能是腎臟出問題,泡泡尿也常作為是腎臟疾病的早期觀察指標。

巫漢盟表示,蛋白尿指的是尿液中的蛋白質過高,會造成泡泡增加,大多時候孩子上完廁所都會立即沖水,也因此尿尿發泡的狀況多是在學校健檢時才發現,學校的尿液篩檢可測出孩子是否有蛋白尿、血尿、膿尿,若出現異常則建議進一步就醫詳查。

出現蛋白尿先免驚 若是姿態性蛋白尿屬良性

巫漢盟說,尿尿發泡狀況常見2種情形:男生站著解便,因為站立衝擊大容易有泡泡,但大多幾秒內就會消失;或水喝太少,尿液較濃縮,便容易產生泡沫。至於臨床上常出現蛋白尿的情形則有以下2種:

姿態性蛋白尿:當孩子剛運動完,上完廁所就容易有蛋白尿,但若是平躺後(如早上剛睡醒)解小便則沒有,就屬於良性蛋白尿,只需長期追蹤即可。

腎臟功能缺陷:臨床上當尿液檢查出蛋白尿,通常會合併膿尿、高血壓、貧血、生長遲緩等現象,原因主要是腎臟功能不全,甚至腎臟萎縮,而通常須持續追蹤3次晨間尿,當3次結果都出現蛋白尿情形才成立。

上完廁所多看幾秒、注意尿液篩檢數值

巫漢盟說,基本上大約只有1/1000的兒童會有蛋白尿的狀況,雖然比例不算高,一旦發生須持續追蹤,避免引起更多腎臟病變,以下4個方法可以幫助判斷:

上完廁所多看3秒再沖:請孩子上完廁所後,觀察一下自己的尿液狀況,包括顏色、泡沫、濃度、味道,若有異常須告知爸媽。

早起第一泡尿較準確:避免出現假陽性,建議觀察早起的第一泡尿,另外若是發燒、運動、壓力過大、脫水或剛吃完早餐,也可能造成假陽性,應排除這些狀況再解便觀察。

學校尿液篩檢:大多學校在小一、小四、國一開學時皆會有尿液篩檢,可觀察該數值是否正常。

小兒腎臟科檢查:假使學校健檢異常、自己觀察也連續多次有尿尿發泡情形,則應至小兒腎臟科進一步檢查,包括抽血、腎臟超音波,以確定腎臟與泌尿系統是否有異常。

巫漢盟分享4方法,有助判斷兒童尿尿發泡原因。(圖擷取自臉書「阿包醫生陪你養寶包 - 小兒科巫漢盟醫師 」)

巫漢盟提醒,出現蛋白尿表示腎功能代謝蛋白質的功能下滑,因此須注意日常飲食是否吃過量的蛋白質,建議每餐豆魚蛋肉一掌心,不過多也不過少,並且以新鮮、原型食材為主,才能降低腎臟的負擔。

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