27歲粉領族腦血管動靜脈破裂
〔記者吳亮儀／台北報導〕別輕忽極度難受的頭痛！廿七歲的粉領族張小姐某天突然感到一陣「爆炸性」的頭痛、且劇烈嘔吐，很快就失去意識，醒來時已躺在醫院急診室。
動脈瘤畸形後，在腦部血管攝影檢查明顯狀況。（記者吳亮儀攝）
經電腦斷層掃描檢查，醫師發現張小姐左側的深層大腦有中風血塊，再經血管攝影檢查，發現她的左側大腦有一個直徑將近四公分的腦血管動靜脈畸形，它破裂出血造成張小姐右側的神經壓迫，進而導致肢體無力和麻木。
長庚醫院醫療團隊評估後，認為這病灶大小超過傳統光子刀三公分的治療限制，最後決定用質子刀立體定位放射手術治療，而兩年後再次追蹤，已確認動靜脈畸形完全治癒，肢體神經功能也已經康復。
採質子刀放射治療 恢復神經功能
林口長庚醫院腫瘤神經外科主任、質子放射手術中心主任徐鵬偉說，「顱內動脈畸形」是一種先天性的血管發育異常，盛行率約○．一四％，換算台灣可能有的患者約三萬兩千人，男性比女性多，而顱內動脈畸形也是四十歲以下青壯年人口造成「出血性中風」的主因。
徐鵬偉說，顱內動脈畸形常見症狀是突發性劇烈頭痛、伴隨噁心嘔吐，甚至有局部神經功能障礙、癲癇等症狀。治療目的就是預防出血性中風，因此當診斷為動靜脈畸形後，會建議採積極治療，若患者的動靜脈畸形曾發生過出血情形而沒有治療痊癒，也會提高往後再次出血的風險。
徐鵬偉說，目前的治療方式除了開顱手術切除、栓塞外，另一選擇是放射線手術，可分為光子刀及質子刀，對於動靜脈畸形都有不錯的治療結果，但若動靜脈畸形的大小超過三公分，就不適合使用傳統光子刀治療。
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