衛福部研議提高產科給付項目,包括高危險妊娠診察費、困難剖腹產合併多科照護給付加倍等方案。(圖取自freepik)
〔記者林志怡/台北報導〕台灣面臨少子化危機,全年新生兒人數銳減至去年的10.8萬人。台灣婦產科醫學會擔憂,生產數持續減少,若不能把一定的健保資源留在產科,數十年後台灣將再無產科醫師,雖衛福部證實現已開始研議高危險妊娠診察費、困難剖腹產合併多科照護給付加倍等方案,但也希望確保偏鄉地區能有一定的產科服務資源,保障民眾的安全,也給民眾願意生育的底氣。
台灣婦產科醫學會秘書長黃建霈解釋,現行健保對於接生相關給付分為3種,一般接生給付1萬4000點,有妊娠併發症的接生給付1萬9999點,另針對特定特殊併發症的接生費用,給付約3萬餘點,但因為接生個案數減少,去年台灣約有200多家產科醫療機構中,已有23家選擇結束營運或轉型。
黃建霈也提到,生產數減少,健保分配給產科的費用也越來越少,今年醫院婦產科招收住院醫師的缺額恐達4成,且未來成為婦產科主治醫師,也只有約20%會繼續做產科服務,其他大多轉往不孕、婦癌等次專科。
此外,黃建霈指出,產科醫師從孕產婦住進醫院起就必須繃緊神經待命,事後還要觀察狀況,因此能持續在第一線服務的時間比其他科別來得短,通常到50、60歲左右就已經非常吃力。
另針對偏鄉地區,黃建霈以恆春為例解釋,當地每個月平均只有3至4位新生兒,按照現在的給付條件,醫院很難提供合適的薪資待遇,醫師也可能離開,而當地孕婦將面臨100公里以上車程才能產檢的困境。
黃建霈也指出,如果周邊沒有醫院,萬一孕婦遇到懷孕、生產意外,根本來不及搶救,維持偏鄉地區能有至少一間產科醫療機構,提供的服務量雖然不多,但對於保障孕產婦的安全至關重要,也是讓周邊民眾願意生育的重要動力與底氣之一。
考量近年來生產數減少幅度過大、國內產科醫療機構陸續結束營運,衛福部次長林靜儀證實,目前確實正在研議提高產科給付項目,包括高危險妊娠診察費、困難剖腹產合併多科照護給付加倍等方案。
不過,黃建霈坦言,婦產科醫師待命期間沒有健保給付其實並不公平,且即使最後調升接生給付額度,也只是先把健保的資源留在產科,讓市場不要繼續縮小,至少還會有人願意來,想真正解決產科醫師瀕臨絕跡的困境,還是得從根本改善少子化問題。
黃建霈也強調,國家的下一代百分之百都是媽媽在產科照顧下生出來的,國家重視孩子,也希望能重視胎兒和孕婦,在孕期和出生的時候能照顧好,將來成長過程要付出的代價就越少,不能等生出來才開始照顧。
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