2024-01-22 13:13聯合報 記者林士傑／即時報導
▲張燕清傳肝癌離世，享壽69歲。（圖／翻攝自臉書）
記者李佳蓉／綜合報導
台語歌壇才子張燕清驚傳肝癌病逝，享壽69歲，他生前創作沈文程《相欠債》爆紅，晚年受病痛之苦，曾發文尋找看護。「沉默器官」肝臟，於癌症初期通常無症狀，近期民進黨前主席施明德、藝人蔡頭、日本設計師三宅一生都因肝癌奪命。當民眾發現有5種症狀，包括急性腹痛、食慾不振、下肢水腫、黃疸、吐血等，務必趕緊就醫。
台大醫院內科部胃腸肝膽科醫師蘇東弘曾指出，在亞洲，肝癌主要原因大多為罹患B型、C型肝炎，或長期喝酒引發酒精性肝炎；至於西方則比較多見過度肥胖、脂肪肝所引起，國內則仍以B、C肝引起為大宗。由於肝癌初期大多沒有症狀，腫瘤要大到壓迫周遭病人才會有感，屆時來追蹤檢查大多已經10幾公分，非早期的情況。
▲肝癌早期通常無跡象，很多患者被告知罹肝癌時都難以置信。（圖／達志示意圖）
「肝癌」被稱為沉默的殺手，肝病防治學術基金會整理《肝癌對策病友手冊》分析出5大症狀，肝癌早期通常無跡象，很多患者被告知罹肝癌時都難以置信。然而因為病情進展、腫瘤大小、位置差異，還是有一些症狀可以發現端倪，提醒民眾多加留心。
肝癌可能出現的症狀：
1.上腹部脹痛
由於肝臟本身沒有痛覺神經，所以肝癌在早期通常不會痛；但如果肝癌很大了，或是雖不大但剛好長在肝臟表面，就可能會刺激肝臟表面包膜上的痛覺神經，而引起腹痛、腹脹。
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2.疲倦、食慾不振、腹脹、體重減輕
腫瘤長得很大時，可能會出現疲倦、食慾不振、腹脹、體重減輕等症狀，此時的肝癌多半屬於較晚期。
3.黃疸
肝癌如果長在膽管附近，侵入總肝管或總膽管內，膽汁不易流通，就可能出現黃疸。另外，如果肝腫瘤很大，大部分的肝臟組織被肝癌組織所取代時，也會出現黃疸。
4.下肢水腫、腹水、吐血
肝癌如果長在肝門靜脈附近，很容易跑進肝門靜脈血管內，使肝門靜脈壓力上升引發腹水，或引起食道靜脈瘤破裂出血。當食道靜脈瘤破裂出血時，輕者可能解黑便或血便，重者則可能大量吐血。此外，肝癌晚期，會出現肝機能衰退、肝臟合成的白蛋白不足，也會引起腹水及下肢水腫。
5.急性腹痛
肝癌如果破裂出血，會引起突發性腹部劇烈疼痛，甚至引發休克昏厥。此外，如果肝癌轉移至身體其他部分，則會引起不同的症狀。例如，轉移至股骨引起疼痛，轉移至腦部引起頭痛、噁心、甚至意識昏迷症狀，轉移至肺部引起咳嗽、咳血等。這些轉移的現象多半出現在晚期的肝癌。
▲一張圖看懂肝癌6大危險因子。（圖／今健康授權提供）
義大癌治療醫院內科部副部長暨胃腸肝膽科主任曾政豪接受《今健康》採訪時曾指出，造成台灣人肝癌盛行的原因，有90%與B型肝炎、C型肝炎相關，其他包括肥胖、酗酒、代謝症候群以及食用含黃麴毒素的發霉穀物及其製品等，同樣都是危險因子。
醫師也提醒，若本身患有慢性B型肝炎、C型肝炎、肝硬化等病人，務必就醫治療、定期抽血檢驗腫瘤指數、肝指數，並且接受超音波篩檢，避免演變為肝癌。此外，也有研究認為，家族史與肝癌有關，因此他強調若有肝癌家族史者，也要接受篩檢。
