危險因子 高血糖最要命
台大首揭死因根源 吸菸居次
 專家提醒，飲食應節制糖分攝取。莊宗達攝
【黃仲丘╱台北報導】衛福部每年都公布國人10大死因，但醫學界認為這些死因性質比較像「果」，若挖到更深層的「因」，更有利於預防保健，為此台灣大學與衛福部合作，首次找出國人死亡危險因子排行，發現高血糖最要命，吸菸、高血壓、PM 2.5緊追在後；專家推論高血糖成冠軍應與糖尿病患死亡率較高有關，可見飲食控糖很重要。
台大公衛學院昨開記者會公布此排行，該校流行病學研究所副教授林先和說，衛福部每年公布的10大死因，「其實不是『因』，而是『果』」，這些死因背後還有更深遠的原因，若能釐清背後原因，會更有利於民眾參考、過更健康的生活。
每年近1.5萬人亡
為了解真正死亡危險因子，林先和與博士生羅偉成利用國民健康署國民健康訪問調查、環保署空氣品質監測等資料，再整合2009年台灣死因統計，並參考大量醫學流行病學文獻，才歸納出排行榜。
林先和說，研究雖引用2009年死亡資料，但團隊仍推算出入榜危險因子每年約造成多少人死亡，估計國內每年約1萬4900人的死亡與高血糖有關；其次是吸菸，約影響1萬3400人；第三是高血壓，攸關1萬1190人死亡；第四是PM 2.5，與8600人的死亡具相關性。
暴露PM 2.5入榜
值得一提的是，PM 2.5的暴露除影響近萬人死亡，也是入榜危險因子中，唯一一項來自環境的因素，與其他項目不是疾病就是惡劣生活習慣等，有明顯不同。
對於高血糖排名首位，林先和推測，可能是國內糖尿病患的病情控制不佳，才導致死亡率偏高。糖尿病衛教學會理事長杜思德說，其實高血糖不會致死，病人最大死因應是心血管併發症，治療高血糖若能搭配降血脂藥物，同時節制飲食的糖分攝取，此現象會大有改善；糖友莊先生說，看到此研究結果，「覺得平常控糖實在太重要了。」
國健署加強防制
至於與抽菸相關的死亡，林先和分析，應是吸菸引起癌症、缺血性心臟病與中風等疾病致死。台北榮總家庭醫學部主治醫師賴志冠說，近1╱3的癌症與菸品有關，癌症在10大死因也長年居冠，吸菸在10大死亡危險因子排第二，「一點也不意外，民眾真的要及早戒菸。」
國健署長王英偉回應，將重新擬定糖尿病控制策略，並設法改善菸害，新一波的《菸害防制法》修法也將加強菸害防制，另有關PM 2.5暴露，會與環保署合作加強監測，盼可有效減輕上述危險因子威脅。
http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20170608/37676746/%E5%8D%B1%E9%9A%AA%E5%9B%A0%E5%AD%90%E9%AB%98%E8%A1%80%E7%B3%96%E6%9C%80%E8%A6%81%E5%91%BD
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