老翁疝氣嚇！膀胱掉到陰囊

2019-04-02

記者歐素美／台中報導

72歲的吳老先生只要脹尿，左邊陰囊就會鼓鼓的、不舒服，忍了近一年，到豐原醫院泌尿科教學門診求診，住院醫師陳韋志檢查後發現，老翁陰囊內凸起物不像是一般的腸子或其他組織，進一步安排電腦斷層掃描，赫然發現原來是膀胱掉進陰囊內，經手術治療，終於解除老翁的困擾。

陳韋志醫師表示，疝氣主要是壓力加上肌肉或筋膜破洞或缺損造成，但膀胱等器官掉入陰囊導致疝氣比較少見。一般患者多因解尿用力或便秘才造成疝氣，吳老先生因攝護腺肥大，尿尿時常用力，加上鼠蹊部周邊肌肉等較脆弱，膀胱才掉入陰囊，以致出現脹尿時感到疼痛不舒服，解尿後又稍微緩解的情況。

豐原醫院泌尿科主任林德祺表示，手術過程明顯可看見患者的肌肉層出現缺陷，膀胱經由肌肉裂孔掉到陰囊，形成疝氣，手術時需將裂口稍微撐大，將膀胱推回原來位置，再縫補裂口，避免再次發生疝氣。

陳韋志呼籲民眾，若出現疝氣應儘快就醫，不要因一時害羞而忍著，否則恐發生腸子卡住等風險。吳老先生經手術後，膀胱推回原來位置，解尿即不再出現陰囊鼓鼓的或不舒服感。

https://news.ltn.com.tw/news/life/paper/1278576

童罹睪丸淋巴瘤嘴歪眼斜蛋蛋腫

2019-04-04

記者方志賢／高雄報導

高雄一名2歲多男童，因不明原因發燒、嘴歪眼斜、流口水，又不願意走路，家長以為孩子中風，趕緊送醫，醫師檢查發現他的單側睪丸腫大硬塊，確診罹患罕見的兒童睪丸淋巴瘤，因為癌細胞轉移到顏面神經，才會嘴歪眼斜，接受化療與自體幹細胞移植後，現已出院，但須定期回診追蹤。

高醫大附設醫院小兒血液腫瘤科主治醫師廖優美表示，兒童顏面神經麻痺主要是病毒感染引起，大多是半邊臉麻痺，若是短時間進展到雙側臉部，並合併眩暈、四肢無力等症狀，就可能是自體免疫疾病、罕見疾病或腫瘤轉移，應盡快到小兒科檢查。

廖優美說，男童就醫時，已兩側顏面神經麻痺、流口水，剛開始不願意走路，後來又發現單側睪丸腫大硬塊，安排病理切片確認罹患兒童睪丸淋巴瘤，癌細胞順著血液或淋巴轉移到顏面神經系統，才嘴歪眼斜。

由於癌細胞侵犯男童中樞神經，病程屬於第4期，安排男童接受7個月化療及自體幹細胞移植，迄今已出院並持續追蹤半年。

小兒淋巴瘤是兒童癌症第3名，發生率僅次於血癌與腦癌，好發在3到5歲幼兒及10到18歲青少年，主要症狀是發燒、體重減輕、疲倦等，這名男童罹患睪丸淋巴瘤是以顏面神經麻痺表現，相當罕見。

廖優美指出，淋巴從脖子經胸部、腹部延伸到腹股溝，發病位置會出現不明無痛腫塊，一旦轉移到骨髓，會出現白血病典型症狀，例如：貧血、發燒、瘀青、骨痛等；如侵犯中樞神經系統，會有頭痛、嘔吐或顏面神經麻痺、肢體無力等症狀。

https://news.ltn.com.tw/news/life/paper/1279064

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