[轉貼] 攝護腺病變 中老年男性排尿不順

馬龍

攝護腺病變 中老年男性排尿不順 >>

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文／盧令一 2012-10-6 >>

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「攝護腺疾病」和「排尿不順」只要是上了年紀的男性不論貴賤，都有可能會發生此類疾病，因此以前總統的禦醫中，總少不了泌尿科醫師。 >>

攝護腺（亦稱前列腺）位在男性膀胱出口，地處骨盆腔最深處，將近端尿道包圍，當男人年紀漸長，攝護腺也日漸腫大，一旦壓迫尿道，便會造成程度不一的排尿症狀。至於攝護腺的問題造成男人排尿不順，甚至造成尿不出來而必須導尿。

◎中、老年男性尿不出來的4種可能如下：

●單純的攝護腺增生：可藉由症狀「指數」瞭解症狀嚴重的程度。

肛門指診檢查攝護腺有無不正常的硬塊；經直腸攝護腺超音波檢查除了可以測得攝護腺的大小之外，還可以知道膀胱內有無結石、憩室或是腫瘤、餘尿量有多少等資訊；尿液及攝護腺特異抗原（PSA）檢驗、尿流速圖等可得到初步的診斷。

治療不外乎是用甲型阻斷劑或是5A還原酶抑制劑，某些病患可能還會加上一些藥物來治療尿急、夜尿，或是水腫；若是攝護腺腫大情形嚴重，或是服用某些刺激交感神經興奮的藥物（例如某些感冒藥或是氣管擴張劑），進而造成尿滯留，就必須接受暫時性的導尿，再與醫師進一步討論解決之道。

●攝護腺癌：這已經是台灣男性罹癌的第5名了！主要可藉由肛門指診及攝護腺特異抗原（PSA）檢驗，初步篩選出可能罹癌的病人，再藉由經直腸攝護腺超音波導引做攝護腺切片來確定診斷。

若未接受切片檢查，要如何排除罹癌的可能呢？目前高階磁振造影技術非常進步，幾乎可以藉由這項檢查得到與切片一樣的結果，病患如果不願接受切片，可以考慮自費接受高階磁振造影檢查，再藉由經驗豐富的放射科醫師判讀，一樣可以得知自己是否罹癌。

●攝護腺炎：不論是急性或是慢性攝護腺炎都會造成排尿不順的症狀，但是會造成「尿不出來」，大概就是急性細菌性攝護腺炎作怪！

當攝護腺急性發炎時，症狀多半是排尿困難、發燒、下腹部及會陰有無法形容的不適感，尿液檢查常無法反映疾病的嚴重程度，因而也經常造成誤診。

肛門指診常會發現一碰攝護腺，病患就痛到大叫，攝護腺特異抗原經常飆到兩位數，甚至是三位數，有以上狀況大概就可以確定診斷了。

治療方面除了抗生素之外，還要加上治療攝護腺增生的藥物，效果會更為顯著。

●尿路結石或是其他因素引起的膀胱功能障礙：有些病患是因為膀胱結石或是輸尿管下段結石造成尿滯留或是類似尿滯留的症狀，與攝護腺未必有關，此時若是只針對攝護腺治療，效果顯然不會太好；有些則是因為糖尿病、中風、脊髓損傷或是服用藥物等因素造成排尿困難，此時多半還合併膀胱病變，如何診斷與治療需與醫師多討論溝通了。

不論是以上哪一種可能，現今醫學已經相當進步，男性一旦發現排尿異常，千萬不要羞於啟齒、諱疾忌醫，及早發現、及早治療，可以避免日後各式併發症的發生，男人不可不慎！

（作者為彰化員榮醫院泌尿科主任醫師）

 

馬龍

好軟！早晨「起不來」？小心健康亮紅燈

優活健康網 – 2012年10月9日 >>

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（優活健康網新聞部／綜合報導）性功能障礙是男性說不出口的痛，許多男性面臨此一問題只能裝作若無其事，一切順其自然。但研究發現勃起功能障礙常是高血壓、高血脂、糖尿病、男性荷爾蒙低下等慢性疾病的早期徵兆，若不積極診治，更嚴重的疾病恐怕會接踵而至。>>

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日前一位38歲上班族到郭綜合醫院就診，他體格壯碩，一向認為自己身體狀況很好，但最近半年開始覺得房事成為一種壓力，不但勃起硬度不足，中途稍一分心就會消軟，連清晨勃起也很少出現。他面臨信心危機，對房事不積極怕會影響夫妻關係，但跟太太在一起時又擔心表現失常。經檢驗發現他的空腹血糖值超標，達291 mg/dL，而三酸甘油酯更高達650 mg/dL，超過正值四倍之多。>>

 

郭綜合醫院泌尿科梁景堯醫師表示，很多慢性病之間均有關連且互相影響，例如糖尿病會造成血管彈性減少、血液循環不良，而導致心臟血管疾病出現。醫界近年已將高血脂、高血糖、高血壓、肥胖等健康問題合併歸納為「代謝症候群」，而這些慢性病早期大多沒有明顯症狀，要靠定期健康檢查或患者自身高度警覺才會發現。其中，由於陰莖海綿體的動脈較細小，所以一旦血管開始病變，就很容易出現勃起困難的症狀了。

 

梁景堯說，勃起功能就像男性健康的警示燈，只要勃起有困難，都應就醫檢查是否有慢性病，並早期治療。除了依照醫師處方的藥物治療，也應該調整生活方式、戒除菸酒、適度運動，讓自己的身體維持在最佳狀態，勃起功能就有恢復的契機。總而言之，勃起障礙常是慢性病的早期徵兆，男性切勿因羞於就醫，而忽略了其他的慢性疾病。

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抬腳(一定要看)一覺睡到天亮！>>

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我一直以來都會在半夜一點半和四點半起床小便，幾年如此，風雨不改。自從每晚臨睡前做了「抬腳」以後，再也不用半夜起床小便。只有一次在睡前喝了一杯蜂蜜加肉桂粉，半夜四點半起床小便一次而已.不知那位朋友也有做「抬腳」？可否分享一下反應和結果如何？>>

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我一次做不到十五分鐘，我分開三次做。我做的方法是：開始「抬腳」後心裏數二百下，然後把腳放下放平，在心裏念一百下作為休息，之後馬上第二次「抬腳」，心裏又數二百下，再放下腳休息一百下，第三次「抬腳」二百下就完成了，一覺睡到天亮。>>

 

在「抬腳」過程中，大小腿有些麻，小腹膀胱處有些酸痛，好像肌肉拉得很緊張。我不知道什麼原因「抬腳」可以止住我及免我半夜起身上廁所小便，但我實在感激發這郵件給我的人。希望別人都可以得到同樣的效果。

 

 能量倍增操～抬腳！簡單才能持久  ，15分鐘就OK啦！

 

能量倍增操為太極輔助功法。

 

只要你想要健康。只要你願意在連續二、三個月。在睡前的十五分鐘抬抬腳。只花你一點點的時間，就可以讓你精神倍增、改善體質；只要有生理不適、便秘、胃腸消化不良、尿失禁、攝護腺腫大等

 

在此簡述抬腳時的過程與反應：

 

一、在抬腳前、後需各喝３００西西溫開水，心平氣和保持輕鬆，自然呼吸、不可憋氣，靠腰力及丹田氣力來支撐身體下半部所受之酸。使身體與大腿成九十度、大腿與小腿成九十度。支撐至少十五分鐘以上。

 

二、在抬腳時血液會迅速流回肝、腎，給予重新解毒排毒，此時新陳代謝增加，腰部以下會有強烈極酸的反應，為了排解瞬間增加毒素，人體腦下垂體自會分泌激素，激發潛能，加強排毒，最後在流汗中，將毒素予以排出。

 

三、在抬腳時可引濁氣下行排出，升清降濁正氣倍增，體內正常細胞大曾活躍，癌細胞自然死亡。

 

四、在抬腳時神闕（肚臍）及命門同運氣，打通任督氣血暢行無阻，毛細孔擴張，增加皮膚呼吸及代謝作用，因丹田訓練呼吸，減少肺部負擔胸腔之濁氣自可順利排出，解決心胸之鬱悶、心胸開朗氣沉丹田、心臟恢復正常功能，心理壓大降低、血壓隨之穩定。

 

五、在抬腳時因流汗，自可將體內酸性毒素排出，血脂肪自然燃燒。脾主四肢，所以血糖可以穩定，改善脾的功能，人的性情自然溫順和譪可親。

 

六、在抬腳時，大小腸自然會蠕動，膀胱更有力，男女生理功能更是增強奏效，何來秘便、攝護腺腫大等失調症??!!胃腸消化、排便正常，何來肥瘦不均，胃口不開呢？

 

七、在抬腳時，脊椎保持水準，全身肌肉富有彈性，氣血順暢，各關節自會增生骨髓，脊椎兩旁神經恢復平常傳導作用，何來關節退化，或長骨刺的名稱，壓迫神經的病痛呢？

 

八、在抬腳時，因內臟全身運作，腦內革命，心理生理調適正常;何來睡眠障礙症??!!頭腦清醒、智慧、記憶力當然會增加!!

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多吃油煎紅肉 易罹攝護腺癌>>

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想要吃葷吃得健康，肉的種類與烹飪過程非常重要。美國研究發現，常吃油煎豬肉、牛肉、羊肉等紅肉，會增加侵犯性攝護攝護腺癌風險。>>

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研究數據顯示，男性一星期吃一點五份以上油煎紅肉，罹患侵犯性攝護腺癌機率就會增加百分之三十。男性如果一星期吃超過兩點五份經高溫烹煮的紅肉，無論是油煎、水煮還是燒烤，都會使罹癌機率上升約百分之四十。>>

 

美國南加州大學凱克醫學院流行病學專家瑪麗安娜‧史登研究作者，她表示，未來需要進行更多研究，才能有更明確的結論。不過為了安全起見，男性最好還是少吃油煎紅肉，以維持攝護腺健康。研究成果已發表於「致癌物質」期刊。

 

侵犯性攝護腺癌代表癌細胞已轉移到身體遠處其他部位，所有攝護腺癌患者中，約只有百分之四會出現侵犯性攝護腺癌。一旦罹患這種癌症，很容易就失去性命。如果是罹患一般攝護腺癌，幾乎所有患者都可以活超過五年，但侵犯性攝護腺癌就不一樣了，只有約百分之二十八的患者可以活超過五年。

 

共有約一千九百名攝護腺癌患者與一千零九十六名沒有罹患攝護腺癌的男性民眾參與研究計畫，患者中約有一千一百人罹患侵犯性攝護腺癌。

 

史登指出，紅肉經高溫烹煮會產生「多環芳香族碳氫化合物」（PAHs）與「雜環胺化合物」（HCAs），過去動物實驗發現，這兩種物質都會致癌，香菸裡面也含有這兩種致癌物質。很可能是「多環芳香族碳氫化合物」與「雜環胺化合物」引發侵犯性攝護腺癌。

 

當脂肪經高溫烹調，就會產生「多環芳香族碳氫化合物」，舉例來說，烤肉時，脂肪滴在炭火上，炭火的煙就會帶有「多環芳香族碳氫化合物」，而這種物質便隨著煙附著於肉。另外，紅肉中的糖類、其他分子加熱後則會產生「雜環胺化合物」。烹煮溫度越高、烹煮時間越長，「雜環胺化合物」也就越多。

 

史登指出，這項研究再度證實，紅肉裡的「多環芳香族碳氫化合物」與「雜環胺化合物」容易引起攝護腺癌等癌症病變。研究也發現，一星期吃三到四份烤家禽類肉品，可減少侵犯性攝護腺癌風險。

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攝護腺肥大用藥 意外治早洩 >>

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攝護腺肥大患者常被比喻為一夜七次郎，夜裡頻尿，床上表現也差強人意。新店慈濟醫院一項研究意外發現，中老年男性服用「甲1A型阻斷劑」藥物後，除可治療攝護腺肥大，竟也有改善早洩的效果，六成六受試者做愛時間明顯變長。>>

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新店慈濟醫院外科部主任楊緒棣表示，攝護腺屬於男性生殖系統的一部分，位於膀胱出口處。50歲以上的男性容易攝護腺肥大，出現頻尿、尿急、夜尿、殘尿等症狀。目前治療以藥物為主，嚴重則以手術切除。>>

 

衛生署去年底核准攝護腺肥大新藥「甲1A型阻斷劑」上市，日本臨床發現，年輕早洩男性服用此藥後，約七成五延長做愛時間。為瞭解這項效果是否也會發生中老年人身上，慈濟新店今年初展開臨床研究。

 

受試對象為罹患攝護腺肥大且仍有性生活的26名病患，平均年齡56.4歲。結果發現，患者使用攝護腺新藥後，平均做愛時間由4分鐘拉長到5.8分鐘，六成六時間變長，但對早洩的糖尿病患改善情況有限。

 

此外，有高達九成七病人服藥後射精功能出現變化，有一半受試者在性愛過程中完全沒有射精，四成七則精液量減少。楊緒棣表示，性愛無射精臨床上並不多見，是否對健康有影響仍須進一步研究。

 

值得一提的是，老伴床上功夫突然變強，對另一半不見得是幸福。楊緒棣指出，就有三名老先生在妻子的要求下停止用藥。楊緒棣指出，做愛時間短於兩分鐘就屬於早洩，臨床顯示，不管男女，性行為最佳的滿足時間平均為五分鐘。

 

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養腎，養護人的命根子  >>

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除此之外，還須服用一些補腎的食品，以增強腎主骨生髓的功能，讓人體自己製造出新的、健康的骨髓。>>

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簡單又實用的護腎小妙方>>

　　

保護腎氣需注意運動要適度。適度的運動能改善體質，活躍思維，強壯筋骨，促進營養物質的消化吸收，從而使腎氣得到鞏固。

　　

我認為，保護腎氣需注意運動要適度。適度的運動能改善體質，活躍思維，強壯筋骨，促進營養物質的消化吸收，從而使腎氣得到鞏固。那麼，腎虛患者應該做哪些運動呢？經過廣泛的研究、求證，我認為可以從以下幾種方法做起：

　　

1.縮肛功

　　

平臥或直立，全身放鬆，自然呼吸。呼氣時，做排便時的縮肛動作，吸氣時放鬆，反覆進行30次左右。早晚均可進行。本功能提高盆腔周圍的血液循環，促進性器官的康復，對防治腎氣不足引起的男性陽痿早洩、女性性慾低下有較好的功效。

　　

2.強腎操

　　

兩足平行，足距同肩寬，目視前方。兩臂自然下垂，兩掌貼於褲縫，手指自然張開。腳跟提起，連續呼吸9次不落地。再吸氣，慢慢屈膝下蹲，兩手背逐漸轉前，虎口對腳踝。手接近地面時，稍用力抓成拳（有抓物之意），吸足氣。憋氣，身體逐漸起立，兩手下垂，逐漸握緊。呼氣，身體立正，兩臂外擰，拳心向前，兩肘從兩側擠壓軟肋，同時身體和腳跟部用力上提，並提肛，呼吸。以上步驟可連續做多次。

　　

3.刺激腳心

　　

中醫認為，腳心的湧泉穴是濁氣下降的地方。經常按摩湧泉穴，可益精補腎。按摩腳心對大腦皮層能夠產生良性刺激，調節中樞神經的興奮與抑制過程，對治療性神經衰弱有良好的作用。方法是：兩手對掌搓熱後，以左手擦右腳心，以右手擦左腳心。每日早晚各1次，每次300下。

　　

4.自我按摩腰部

　　

兩手掌對搓至手心熱後，分別放至腰部，手掌向皮膚，上下按摩腰部，至有熱感為止。早晚各一次，每次約200下。這些運動可以健運命門，補腎納氣。

　　

5.刺激商陽穴

　　

商陽穴位於食指尖端橈側指甲旁。傳統中醫認為，刺激該穴具有明顯的強精壯陽之效，可延

　　

緩性衰老。在上下班乘公共汽車時，用食指鉤住車內的扶手或吊環；或在閒暇時兩手食指相勾反覆牽拉；或利用傘柄等按摩食指。

　　

6.刺激關元穴

　　

關元穴位於臍下3寸處，屬於沿頭面正中貫穿胸腹的任脈。所謂「任脈」，是指不論男女都與其生殖系統有密切關係的一支經脈，任脈上有不少具有強精壯陽效果的穴位。可用指壓法按摩刺激關元穴，或是交替用左右手繞臍旋轉按摩腹部，刺激任脈上的有關穴位。

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讓男人不再有苦說不出>>

【文∕羅逸豪】>>

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 「忍耐」是中國人的美德，但對於中年男性而言，卻可能是一大災難！根據統計，50歲以上男性約有4成患有攝護腺肥大症，台北醫學大學附設醫院泌尿科主任葉劭德指出，攝護腺肥大屬自然老化，初期雖不會威脅生命，但易因排尿不順、夜間頻尿或血尿等症狀，嚴重影響日常工作與生活品質。

養大攝護腺 影響肝腎功能>>

攝護腺是一種男性特有的腺體，緊緊包覆著膀胱，主要功能是分泌精液、酵素與協助精液通過尿道等，由於攝護腺會隨年齡不斷增生，到了50歲左右，就會壓迫尿道與膀胱，導致排尿變慢、頻尿、解尿疼痛，由於現代人飲食西化的影響，攝護腺肥大患者有逐漸年輕化的趨勢。>>

由於攝護腺的位置敏感，常與性功能強弱問題畫上等號，臨床上許多患者，就算有排尿困擾，卻礙於面子問題不願就醫，或僅願意偷偷服藥

，也不願承擔傳統手術後，可能喪失性功能的風險。

攝護腺肥大並非不治之症，但若拖延病情，則不僅僅影響排尿功能、犧牲生活品質，葉劭德指出，臨床上約有3成患者會出現嚴重症狀，若未及時治療，可能引發膀胱功能失調，導致尿毒症、腎水腫等，長期下來甚至會造成貧血、心臟功能衰退、肝臟功能失調等危機，一旦姑息養大攝護腺，面臨的將是生命的嚴重威脅。

傳統治療法 性功能恐喪失

 

葉劭德解釋，想要擺脫攝護腺肥大並不難，傳統治療以藥物、手術刮除為主，但因多有後遺症，讓大多數患者望之卻步。以健保給付的傳統電刀刮除手術為例，雖可立即解除症狀，過程中卻容易面臨出血危機，嚴重則可能引發水中毒，且不適合心血管疾病與長期服用凝血劑患者

；手術後平均須住院3~7天，恢復期間易出現傷口不易癒合、尿失禁、精液逆流感染甚至陽痿等後遺症，因此多數仍在工作的患者，僅能以藥物治療緩解症狀。

 

藥物治療僅能暫時解除症狀，多數沒有縮小攝護腺的功能，若要服用具備縮小功能的藥物，又可能影響性功能，讓許多長期服藥者，仍舊無法擺脫攝護腺肥大的威脅；葉劭德指出，許多以藥物治療的病患，在服藥期間攝護腺逐漸肥大達一般人的2~3倍大，不僅威脅健康，也可能因藥量增加，造成肝腎功能負擔。

隨著科技發展，攝護腺治療已有長足進步，幾年前市面上陸續出現多種雷射汽化手術，其中最受到矚目的即為「綠光攝護腺汽化術」。綠光攝護腺汽化術因手術時間短、過程較少出血且副作用少，更重要的是，手術後的恢復時間僅須1~2天，非常適合繁忙的仍在工作者、年紀較大、心血管疾病與長期服用抗凝血劑患者。

 

台北醫學大學附設醫院於2005年引進此技術，3年來共為500位患者進行手術，成功率近百分百。具有豐富手術經驗的葉劭德表示，綠光汽化手術是利用532奈米的高能量綠光雷射，透過直徑0.6mm的光纖，經尿道深入攝護腺組織，將多餘的部分氣化移除，因可被攝護腺組織中的血紅素吸收，但不會被水吸收，因此可達到傳統電刀刮除手術的效果，且幾乎沒有副作用，成為攝護腺肥大症治療的新標準。

 

葉劭德呼籲，已有攝護腺肥大困擾的患者，千萬不要忽視此問題，目前已有多種治療法可供選擇；建議可依個人狀況選擇治療法，例如：40

~60歲的患者，若擔心治療後面臨性功能喪失危機，或是正值事業高峰、工作滿檔者，建議可透過手術一次解除攝護腺肥大症狀，不須再忍受藥罐子人生。

 

冬季氣溫偏低，容易造成交感神經興奮引發攝護腺收縮，導致原本攝護腺肥大患者症狀加劇，葉劭德提醒，攝護腺肥大患者應積極面對疾病

，依照醫師建議，選擇最適合自己的治療方法，才能不再犧牲生活品質，忍耐度人生。