馬龍

主成分不足 新一點靈B12等六藥品下架

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2019-03-22

〔記者吳亮儀／台北報導〕國內藥品又出事了！食品藥物管理署在官方網站「藥品回收」專區公布包括「新一點靈B12」等六款藥品、眼藥水「主成分」含量不足，受影響產品達廿八批，約卅九萬瓶，必須於三個月內下架。

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  新一點靈B12眼藥水因主成分不足，食藥署已要求下架。（食藥署提供）

食藥署藥品組科長洪國登表示，「新一點靈B12眼藥水」是藥廠自主檢驗留樣產品時，發現安定性試驗結果，其主成分含量低於原核准規格。

依原核准規格，產品的每個主成分含量須達九十％到一一○％，但新一點靈卻低於九十％，影響藥水效果。「新一點靈B12」的適應症包含結膜炎、結膜充血、角膜炎、眼瞼緣炎、淚囊炎、麥粒腫等。

同時因主成分不足而下架的產品包括「善得明眼藥水」、「安敏易眼藥水」、「康立膚軟膏2%」、「溫士頓維他命Ａ眼藥膏」、「溫士頓視寧點眼液」。

洪國登說，若消費者購買到相關產品，可向藥廠聯繫並請求更換；他也點出，這不是「新一點靈B12」第一次發生主成分含量不足情事，已要求藥廠一個月內提出調查報告釐清原因，含量不足可開罰十萬到五千萬元罰鍰。

抗組織胺不夠 影響藥效不傷眼

三總眼科部一般眼科科主任呂大文說，「新一點靈B12」是一般民眾在藥房就能買到的成藥，具舒緩眼睛疲勞、潤滑功用，這次問題出在主成分抗組織胺不夠，頂多是舒緩效果不夠好，並不會對眼睛造成影響，民眾不須擔心。

呂大文提醒民眾，若真的有結膜炎或其他眼睛疾病，還是要就醫，請醫師開立處方用藥的眼藥水治療，不該完全依賴成藥。

https://news.ltn.com.tw/news/life/paper/1275874

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英美發聲 挺台參與ＷＨＡ

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2019-03-23

蔡總統：台灣2300萬人的健康人權不能「被消失」

〔記者彭琬馨、特派記者蘇永耀／綜合報導〕世界衛生大會（WHA）將於五月底登場，我國能否以觀察員身分獲邀出席，備受關注。美國在台協會（AIT）昨表示，美國政府持續支持台灣有意義參與包含國際刑警組織、世衛組織（WHO）、國際民航組織等，以主權國家為會員資格的國際組織。英國政府昨也罕見透過英國在台辦事處表示，英國政府已向世衛表態支持台灣以觀察員身分參與WHA的態度。

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  正在帛琉進行國是訪問的蔡英文總統表示，台灣兩千三百萬人的健康人權不能被消失，台灣要繼續爭取加入WHO及WHA。（中央社）

英國：台應以觀察員身分參加

二○一九年WHA預定五月二十日到廿八日在瑞士日內瓦舉行。二○一六年蔡英文總統上任後，因中國打壓，已有兩年未收到WHA邀請函，二○一六年的邀請函上則是被加註一中原則。

針對今年即將舉行的WHA，世衛組織發言人林德梅耶在回應台灣媒體詢問時指出，今年若沒有「兩岸諒解」，不用期待台灣能獲得WHA邀請函。

美國：持續挺台參與國際組織

AIT發言人孟雨荷昨重申，美國支持台灣參與不需以國家地位為前提的國際組織；對於需要以國家地位為前提的國際組織，美國則支持台灣有意義參與，這包括國際民航組織、國際刑警組織、WHO等。

孟雨荷強調，在台灣對國際做出更多貢獻，以及抵抗試圖限制台灣適當參與的國際勢力時，「美國將持續支持台灣」。

英國政府則透過英國在台辦事處表示，英國政府已向WHO表態支持台灣以觀察員身分參加今年的WHA，英國將會繼續支持台灣有意義地參與WHA。

正在帛琉進行國是訪問的蔡英文總統表示，健康是人權，也是普世價值，北京沒有理由把台灣排除在世界健康體系之外，兩千三百萬人的健康人權不能被消失，台灣要繼續爭取加入WHO及WHA。

陳時中：不到最後絕不放棄

隨團訪問的衛福部長陳時中受訪表示，會與外交部持續努力，不到最後一刻絕不放棄。他並說，用政治手段打壓健康事務，這對於兩岸關係沒有幫助。

被問到如果無法參與世衛大會，是否還會去會議地點瑞士日內瓦，陳時中說，「與理念相近的相關友邦持續努力中」，會努力到最後一刻，包含WHA開幕的時候，所以一定會去。

外交部表示，已請駐處向WHO秘書處表達關切及不滿，呼籲WHO秉持醫衛專業，邀我國續以觀察員身分出席WHA。

https://news.ltn.com.tw/news/politics/paper/1276174

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國人年吞9億顆安眠藥 可環島12圈

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2019-03-31

逾400萬人依賴藥物入睡

記者林惠琴、吳亮儀／專題報導

日前某衛生所遭爆疑藉著開立管制的安眠鎮靜藥品，賺進大把獎金，間接凸顯國人依賴藥物入眠的嚴重現象。衛福部健保署統計，國內一年安眠鎮靜藥品有超過四百萬人使用，去年用量更首度突破九億顆，約可環島十二圈，相當驚人！

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  2016-2018年國內 安眠鎮靜藥品使用情形

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  醫師指出，要提高睡眠品質，最好養成定期運動習慣、保持理想體重；情境照，圖中人物與本文無關。（資料照）

北醫大呼吸治療系副教授劉文德指出，目前「睡眠障礙」可經填寫「匹茲堡睡眠品質量表」，透過多久入睡、半夜醒來幾次、有無需要藥物助眠等資訊了解。

台灣睡眠醫學學會二○一七年調查發現，國人平均睡眠為工作日六．八六小時、假日七．五一小時，慢性失眠盛行率十一．三％，平均每十人就有一人失眠。

用量增 去年健保給付近21億

失眠嚴重也推升安眠鎮靜藥品用量，健保署專委黃兆杰表示，近三年國內使用人數從四一一．七萬人成長至四二六．五萬人，去年一般錠劑膠囊劑用量更是近九．一八億顆，若以每顆一．五公分計算，長度約可環島十二圈，健保給付二十．九億元。

黃兆杰說明，去年門診開立安眠鎮靜藥品以精神科占三十三％、家醫科十二％、內科十％最多，其他尚有心臟血管內科、神經科、骨科等。

新光醫院睡眠中心主任林嘉謨推估，民眾安眠鎮靜藥品用量高與就醫習慣有關，醫師找出病因卻沒給藥，患者就覺得沒有被治療，要求開立一些助眠藥物，甚至有些人拿藥提供給其他有需要的親友服用，均是可能原因。

國人用藥量高 與就醫習慣有關

林嘉謨指出，老年人代謝功能通常較弱，對藥品負荷能力較差，一不小心就恐過量，且安眠藥服用過量會導致嗜睡、吞嚥功能變遲緩容易嗆到，反而可能因此影響睡眠品質。

林嘉謨分享曾碰過特殊個案，一例六十幾歲女性是重度安眠藥使用者，睡到一半出現夢遊副作用，結果暴食抓到東西就狂吃，還有一次不慎將清潔劑吞下肚，引發肺炎，緊急送醫住院快一個月；另一例六十幾歲女性，至少兩次因安眠藥服用過量插管急救，兩人經過醫療團隊評估、接受治療改善睡眠後，才未再發生類似事件。

劉文德強調，很多上班族睡不好多與精神壓力有關，必須釐清壓力來源，五十幾歲民眾有輕微睡眠問題「是正常的」，只要白天精神不錯、不會昏沉想睡覺就行。

https://news.ltn.com.tw/news/life/paper/1278031

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調查：每10人有1人睡不好

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2019-03-31

輪班、夜班工作者更易失眠

〔記者林惠琴／台北報導〕台灣睡眠醫學學會昨天發布最新調查，護理師、超商、保全等輪班工作者，慢性失眠盛行率是一般工作者二．一八倍，換班頻率愈快、夜班天數愈多，失眠率越高，且每四人就有一人因睡眠問題發生交通事故或工作意外。

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  台灣睡眠醫學學會大眾教育委員會主席、臨床心理師吳家碩說明調查結果。（記者林惠琴攝）

台灣睡眠醫學學會大眾教育委員會主席、臨床心理師吳家碩表示，「慢性失眠」定義是入睡困難、半夜醒來、過早醒來大於三十分鐘，且一週發生三次以上、持續三個月以上，主觀抱怨失眠等。

台灣睡眠醫學學會今年一至二月經網路調查全台三百位固定日班工作者與三百位輪班工作者，發現固定日班工作者慢性失眠盛行率為十．七％，輪班工作者提高至二十三．三％，是固定日班工作者二．一八倍。

調查也發現，換班頻率愈快，例如一週內換班，慢性失眠率達三十五．四％，且夜班天數愈多，例如一個月十三天以上大夜班，慢性失眠率達三十．六％，顯示換班頻率、夜班天數會影響睡眠。

2成5輪班者 曾睡不好發生意外

此外，輪班工作者主述曾因睡眠問題發生交通事故，或是工作上的意外傷害達二十五．三％，明顯高於固定日班工作者的二．七％，代表失眠影響注意力。

該研究並分析輪班工作者生、心理疾病，發現心血管疾病十一．七％、糖尿病八％、精神疾病十一．三％，以及近一個月內出現免疫系統問題的比例像是容易感冒三十二．三％，均大幅高於固定日班工作者，但是否為睡眠問題所致，有待進一步釐清。

吳家碩建議，輪班工作者宜採取「緩慢輪班」，每一班表維持兩週以上再轉換，尤其轉換成大夜班，至少有兩天以上的適應或休假期間，以利生理時鐘調節。

政大心理系特聘教授楊建銘指出，輪班工作者班表間隔應至少十小時，且換班應以早班、小夜、大夜等順序「順時鐘」輪值，並於換班前逐步調整作息，每天兩至三小時往後調整，至少四小時固定睡眠時間。工作前或工作中間小睡三十分鐘、工作時盡量在強光下，有助於提神，避免發生意外。

https://news.ltn.com.tw/news/life/paper/1278032

馬龍

台灣人會變笨是不是這個原因？

這種藥吃多了，就是要讓人變得遲鈍啊，就是變笨啊。

我們以後乾脆改名叫「呆丸共和國」、「呆瓜共和國」好囉！

（流浪占星師 馬龍 4-01-2019）

國人年吞9億顆安眠藥 可環島12圈列印

2019-03-31

https://news.ltn.com.tw/news/life/paper/1278031

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股價2千元股后將下市 恒大健-DR神話變笑話

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2019-04-11 06:00

在台灣掛牌的恒大健-DR，在香港掛牌的母公司恒大健康去年虧損14.28億人民幣（約64億台幣），淨值已成負數，依規定必須下市。圖為中國恒大集團董事長許家印。（路透檔案照）

在港掛牌母公司去年大虧64億 淨值已成負數

〔記者陳永吉／台北報導〕股價高達2000元以上的個股，有可能一夕下市嗎？在台灣掛牌的恒大健-DR（台灣存託憑證，代碼910708），該公司在香港掛牌的母公司恒大健康（0708HK）日前發布獲利預警，去年虧損高達14.28億人民幣（約64億台幣），淨值已成負數，依規定恒大健-DR必須下市，這檔曾因股價暴漲、去年被親中媒體稱為台股神話的TDR，如今下市成定局，「神話一夕成笑話」。

估6月上旬下市

根據台灣證交所營業細則第50-3條規定，TDR公告並申報之最近期合併財務報告，顯示淨值已低於合併財務報告所列示股本3分之1者，需終止上市，如今恒大健-DR已符合下市規定，因此證交所指出，恒大健-DR將等母公司財報在4月出爐後，啟動其下市流程，估計下市時間點將落在6月上旬。

流通總市價近5億 在台市值歸零

一旦恒大健-DR確定下市，將創下首檔股價逾千元卻下市的台股紀錄，等於投資人手上若持有1000個單位（即台股每交易單位1張），以恒大健TDR昨天收盤價2090元計算，價值超過200萬元，無法從集中市場賣出；根據公開資訊觀測站揭露，目前該檔TDR在外流通單位數為23萬6779個，等於總市價將近5億的股票，在台市值歸零。

其實這檔TDR大有來頭，前身是香港新傳媒，主營媒體業務，2011年7月來台掛TDR，結果2014年11月被中國恒大集團以9.5億港元收購約75%股權，改名為恒大健康。中國恒大集團董事長許家印曾經因為恒大股票在香港掛牌後大漲，2017年底登上中國胡潤百富榜首富，一舉超越騰訊馬化騰與阿里巴巴馬雲。

現任股后 4年內暴漲474倍

在恒大集團入主後，恒大健-DR股價狂飆，2014年11月從7元起漲，先連拉27根漲停，2015年更大漲超過24倍，當年收在487.5元；2016年股價回檔收310.5元，2017年剛好漲一倍，收在621元，去年更是瘋狂的一年，不僅股價超越國巨（2327），最高來到3325元，不到4年暴漲474倍，一舉登上台股股后，去年8月甚至一個月大漲近1500元，創下台股紀錄。由於一股恒大健-DR表彰50股原股，所以恒大健-DR股價才因此遠高於原股，不過恒大健股價飆漲與原股在香港上漲息息相關，兩者折溢價幅度並不大。

可兌換原股 但仍有風險

證交所表示，這檔TDR雖從台股下市，但持股的投資人，保管銀行會發予權利通知書，詢問投資人是否要換回香港原股，雖然目前恒大健康於港股仍在交易，不過證交所說，不確定港交所會對原股採取甚麼措施，過去也曾有原股交易量不大，保管銀行處理不掉所兌換的原股，因此仍存在較大的交易風險。

https://ec.ltn.com.tw/article/paper/1280691

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學名藥步步進逼 原廠藥退出健保

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2019-04-13

〔記者林惠琴／台北報導〕日前憂鬱症患者常用藥物「百憂解」退出台灣市場，消息一出，許多患者擔心換藥不習慣，也掀起醫界、藥界呼籲健保不要再砍藥價，藥價太低會逼走藥廠。但衛福部健保署彙整近十年、近四百項退出健保的原廠藥，經藥廠說明原因，發現主因不在健保給付價，而是學名藥競爭，價格太低退出僅三件。

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  近10年原廠藥退出健保原因前5名

價格太低退出者僅3件

根據健保署統計，近十年退出健保的三九四項原廠藥，經藥廠說明原因，學名藥競爭占五十一％最多，以抗感染劑、中樞神經系統藥物、皮膚及黏膜用藥為主；學名藥指原廠藥專利期到期後，其他藥廠以同樣成分與製程生產出通過療效相等性分析的藥品，但價格往往便宜許多。

其次是同類藥品競爭多占二十％、市場考量占九％，加計學名藥競爭三者已占原因八十％，其他尚有國外停產、國外未核准使用、易有副作用等因素，至於價格太低僅有三件。

國產學名藥 出口值逾百億

食藥署官員說明，國內藥廠生產的學名藥，二○一七年外銷七十餘國，出口值超過一百億元，出口量前三名是美國、中國、日本，品質獲得國際認可。

目前健保給付藥品約一萬六千項，一年藥費超過一千七百億元，台灣製藥工業同業公會理事長蘇東茂日前提到，國產藥占健保給付用藥品項逾七十％，但金額僅占二十五％，與原廠藥價格落差可見一斑。

中華民國藥師公會全聯會理事長古博仁表示，為抑制醫療費用爆炸性成長，擴大學名藥用量是不少國家政策，日本、美國均希望學名藥使用占比可達到八十％。

在學名藥或其他同類藥品競爭變多下，古博仁指出，生產原廠藥的藥廠除了評估台灣市場外，也要衡量國際市場，若台灣健保給付價太低，造成藥廠在其他國家議價困難，加上台灣市場有限，可能就會選擇退出健保，因此健保調整給付藥價時應考量更多面向。

健保署長李伯璋強調，健保署持續掌握原廠藥動態，正在討論調整公式事宜，除了考量藥品交易價外，未來臨床使用量、特殊性也可能納入考量，並拉高地板價，儘量避免藥價比糖果便宜，但也尚須考慮保護國內藥業發展，細節有待進一步討論，預計今年內完成。

https://news.ltn.com.tw/news/life/paper/1281099

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健保驚爆最大弊端！38醫院達文西手術涉A錢3.5億

Yahoo奇摩（綜合報導）

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2019年4月14日 上午8:29

又傳醫院涉嫌A健保補助！一邊向病人收取20多萬元達文西手術費用，另一邊卻又向健保申報腹腔鏡手術，等於兩頭賺；據健保署分析大數據發現在38家申報達文西手術的醫療院所中，疑有申報異常達7810件，金額高達3.5億元，其中又以台北醫學大學附設醫院居首，達1.02億元，其次依序為中國醫藥大學附設醫院、林口長庚醫院、雙和醫院和台大醫院等也都榜上有名。

健保署分析大數據發現在38家申報達文西手術的醫療院所中，疑有申報異常達7810件，金額高達3.5億元，其中又以台北醫學大學附設醫院居首，達1.02億元，健保署長李伯璋（見圖）強調「絕不會輕輕放下」。（圖片來源：中央社，資料照）

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綜合媒體報導，對於健保驚爆最大弊端，健保署已於日前行文要求38家醫院自清，健保署長李伯璋強調坦白從寬，若自首僅需追回金額，若後續被查出虛報，將罰款10倍或停止特約3個月至半年，「健保署絕不會輕輕放下」。

李伯璋特別指出北醫附醫號稱全亞洲達文西經驗最豐富、手術數量最多，但申報件數卻掛零，經深入調查發現包括北醫體系，國內確有多家醫院以達文西手術執行子宮肌瘤切除及腹腔、胸腔手術時，一邊向病人收取高額費用，另一邊又申報腹腔鏡手術給付，等於兩頭賺。

據調查顯示，104年3月至今年2月，共有7810件申報手術疑義案件，費用高達3.5億元，其中以北醫2144件最多，每4件虛報案件就有1件來自北醫，金額達1.02億元，對此，院方僅表示已回函健保署說明，將配合調查。

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首度直接表態 日外相︰ 挺台參與WHA

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2019-05-09

〔駐日特派員林翠儀、記者呂伊萱／綜合報導〕世界衛生大會（WHA）將於五月廿日舉行，台灣連續三年未接到世界衛生組織（WHO）的邀請函，日本外相河野太郎與外務省發言人昨天先後表達日本支持台灣以觀察員身分參加世界衛生大會的態度。

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  日本外相河野太郎。（資料照）

河野太郎昨透過推特表示，隨著國際化進展，強化全球共同因應公共衛生危機不可或缺，為了不讓傳染病對策等產生地理上的空白，日本支持台灣以觀察員身分參加世界衛生大會。

外務省昨下午召開的例行記者會中，發言人大菅岳史答覆台媒記者詢問台灣未獲邀請的看法時也表示，日本一貫支持台灣以觀察員身分參加世界衛生大會，日本也知道實際上台灣從二○○九年到二○一六年之間連續八年以觀察員身分參加世界衛生大會。隨著國際化的進展，以及人員的移動活絡化，日本認為對於全球民眾衛生危機的因應是不可或缺的。

大菅也強調，為了不讓以傳染病為主的世界衛生議題對策產生地理上的空白，日本希望台灣能以某種形式參加世界衛生大會。

外交部昨對日本外相的支持表達誠摯感謝，並回應表示日本友人的聲援，彰顯出台灣參與WHA對世界的健康安全保障是何等重要，以及台灣兩千三百萬人的基本人權被忽視是何等的不公平。外交部強調，台日關係至為密切，雙方加強合作，共同因應世界衛生問題，符合兩國的利益。

我外交部呼籲國際齊聲援

外交部除對河野外相表達感謝，也期盼日本等理念相近國家，繼續支持我國參與國際組織及活動，以共同為國際社會做出貢獻。

中國外交部之前囂張宣布，中國為了維護「一中原則」，決定「不同意台灣地區參與今年的WHA」。我外交部則強烈譴責中國蠻橫阻撓。

美國與英國日前接連力挺台灣，日本外務大臣河野太郎昨則接力在推特上公開表達強勁支持。

日本台灣交流協會也進一步指出，日本一貫支持台灣作為觀察員參加WHA，十年前WHO承認台灣以觀察員的身分參加WHA，「台灣為何再次被排除在WHO之外？實在沒有正當的理由」。

涉外人士分析，河野外相的推文是日本與台灣斷交後，有史以來第一次由外相直接表達支持台灣以觀察員身分參與WHA。

https://news.ltn.com.tw/news/politics/paper/1287323

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二手醫材黑幕大清查 衛福部：違法就開罰

聯合新聞網

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記者陳雨鑫、李樹人、劉嘉韻／台北報導

2019年5月10日 上午6:44

手術器械分為可重新消毒使用與一次性使用，中國附醫新竹分院外科部一般外科主任李博彰說明兩者差別，強調一次性使用器械不宜重複消毒使用。

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國內驚爆醫界不能說的秘密，部分醫院將一次性使用的手術耗材重複消毒、使用，使用次數可能多達十次。衛福部次長薛瑞元昨天表示，已委請各地衛生局調查，若仿單強調為單次使用，醫院卻重新消毒使用，除非有科學證據證實風險如同第一次使用，否則將依法開罰。

你用的醫材是幾手貨？

本報系調查發現，部分醫院重複使用一次性手術耗材，並擬定消毒ＳＯＰ。醫師、醫院均稱「為了病人著想」，但部分患者並不知情，除了承受感染風險，病人與醫師的醫病信任關係也遭重大挑戰。

以俗稱「雙極電外科器械」為例，即屬於一次性使用手術耗材，藥證寫著「單次使用器械」，但許多醫療院所卻在消毒後重複使用。一套「雙極電外科器械」自費近三萬元，但透過健保署醫材比價網發現，有卅二家醫院定價低於二點五萬元，其中八家醫院低於八千元，台大醫院僅需六八七五元。

最便宜的是委託彰化秀傳醫療體系所經營的台南市立醫院，患者僅需自費三千元，價格最高的是桃園敏盛綜合醫院，高達四點七五萬元，幾乎為台南市立醫院的十六倍。

醫院表示可為病人省錢

台大醫院發言人王亭貴昨天表示，院內確有器械重複使用，出發點部分器械單價較高，有些患者在經濟上恐無法支應，所以少數醫材器械經內部委員會審查後，允許重複使用二次至五次。

秀傳醫療體系副總裁牟聯瑞也說，基於為病人省錢，部分醫材平均使用八至十次，價格才能壓低，讓每個病友都用得起。

衛福部醫事司長石崇良指出，一次性使用醫材只能一次性使用，如拋棄式針頭等，如果醫院或醫師明知有疑慮卻違法使用，可依醫療法跟醫師法開罰。石崇良也說，如果醫院明知使用二手醫材，卻欺騙病人，就有詐欺的問題。

近期研商訂定使用指引

但石崇良也說，部分醫院重複使用一次性的醫材是高價醫材，且經消毒程序與醫院委員會管理，也有告知同意。石崇良說，過去醫療器材仿單外使用並未有相關規定，將在兩周內召集專家學者訂定出高價醫材二次使用指引，指引將有三大原則，具正當性、具科學證據、需向患者明確告知。

健保署副署長蔡淑鈴表示，自費醫材收費標準由各醫院自訂並呈報地方主管機關核定，非健保給付範圍，而健保自費比價網為落實資訊公開而建置的平台，相關訊息皆由各院所自行上網登載，醫材仿單上若清楚寫明「一次性使用」，各院所就應該遵循。

針對衛福部有意訂定高價醫材二次使用指引，專家指出，醫材與器械消毒後是否可以重複使用，涉及的層面很多，就算真的同意部分醫材重新消毒使用，也應由院外認證的消毒機構進行。中華民國醫療器材商業同業公會全聯會前理事長賴調元認為，訂定重消指引讓人不敢置信，對仿單的規定，不應有模糊空間，且各醫院制定重消程序不同，難以認定可達一定品質。

看更多報導：揭開白色巨塔謊言

https://tw.news.yahoo.com/%E4%BA%8C%E6%89%8B%E9%86%AB%E6%9D%90%E9%BB%91%E5%B9%95%E5%A4%A7%E6%B8%85%E6%9F%A5-%E8%A1%9B%E7%A6%8F%E9%83%A8-%E9%81%95%E6%B3%95%E5%B0%B1%E9%96%8B%E7%BD%B0-224407754.html