【沈能元╱台北報導】孕產婦用眼過度，當心黃斑部提早病變。一名三十六歲高齡孕婦產子後哺餵母乳，經兩個月產假回職場，驚覺右眼影像歪斜、中心視野霧濛濛，經檢查才知黃斑部已水腫出血，若延誤治療恐失明。醫師說，近一年已接獲逾三十例高齡孕產婦因用眼過度致葉黃素流失，進而引起黃斑部病變，高度近視的新手媽媽要特別注意。
收治病例的新竹國泰醫院眼科主任陳瑩山說，該新手媽媽雙眼近視原約八百度，休產假兩個月後回公司上班，工作需長時間使用電腦，在家又看電視、手機，每天用眼高達十三小時，日前察覺視力變差，檢查發現右眼視力已從一點零降到零點七，且黃斑部腫脹滲血，研判應是用眼過度，加上哺餵母乳造成葉黃素流失，導致黃斑部缺少保護而病變，經藥物治療並補充葉黃素才緩解症狀。
陳瑩山解釋，視物時外來光線會透過瞳孔、水晶體聚焦，再照射到眼底黃斑部、視網膜，黃斑部含有可抵擋光線中藍光的葉黃素，能有效降低眼睛傷害。
難防藍光傷視網膜
但女性懷孕、哺乳會流失較多葉黃素，合併用眼過度，更易使雙眼抗３Ｃ產品藍光的能力減弱，進而導致孕產婦視力快速惡化，老人常見的黃斑部病變也提早發作。
陳瑩山觀察有類似問題的孕產婦患者，均為高度近視且用眼過度，發病時間多在懷孕六個月後或產後，主因是懷孕六個月正值胎兒腦神經、視神經發育，需較大量葉黃素，孕婦體內葉黃素多給予寶寶，產後哺乳則易使葉黃素經乳汁流失。
使用20分鐘須休息
台北慈濟醫院眼科主治醫師蔡明霖提醒，孕產婦葉黃素攝取不足，除恐引發黃斑部病變，也可能造成其他問題，如他日前收治一名三十來歲產婦，因不愛吃深綠色蔬菜，造成黃斑部葉黃素快速流失，白內障症狀竟惡化；孕產婦更應避免用眼過度，每次使用３Ｃ產品二十分鐘即應休息十分鐘，以防視力減退。
對於葉黃素與黃斑部病變、白內障關係，馬偕醫院資深主治醫師鄭惠川說，高度近視或黃斑部已出現異常者，可多補充葉黃素，某些研究確實也發現葉黃素不足會提高白內障風險，原因雖不明，但民眾可警惕。
損胎兒視力機率低
林口長庚醫院婦產部副主任鄭博仁則說，孕產婦缺乏葉黃素，進而影響胎兒視力的可能性不高；除葉黃素，為防胎兒罹無腦症、脊柱裂等神經管缺損疾病，孕齡女性每日應攝取葉酸四百微克，孕期應遵從醫囑補充鐵劑以防貧血，也可避免寶寶腦部等發育不良。
攝取葉黃素注意事項
●孕產婦葉黃素流失量大，應避免過度用眼，並藉由均衡飲食來吸收葉黃素
●成人除非大量缺乏葉黃素，或經醫師診斷為黃斑部病變患者，才需加強補充
●兒童非黃斑部病變高風險族群，不必額外補充葉黃素
●菠菜、橄欖菜等深綠色蔬菜，及玉米、胡蘿蔔等天然食物，葉黃素含量均豐富，建議每天食用菠菜、橄欖菜各8分滿碗，玉米、胡蘿蔔各半根
資料來源：陳瑩山醫師、蔡明霖醫師、蘇秀悅營養師
