記者黃仲丘／台北報導

中央氣象署表示，週日強烈大陸冷氣團報到，溫度顯著下降，可能一路冷到下周三。北市聯醫仁愛院區神經外科主治醫師許劭遠表示，天氣變冷，近日北市聯醫陸續收治許多出血性中風患者，最近有三位動脈瘤破裂，長者，平均70歲，都不知道腦內有此不定時炸彈，所幸使用支架及線圈栓塞動脈瘤後，都順利從鬼門關救回且維持正常意識，也建議民眾可將腦部列入自費健檢目標，可早期發現和治療。

許劭遠表示，每到冬天，氣溫變換之際，就是腦血管疾病患者大增的時候，近日北市聯合陸續收治許多出血性中風患者，有腦內出血，也有蜘蛛膜下腔出血，其中以蜘蛛膜下腔出血特別令人憂慮，往往來自於顱內動脈瘤破裂所致，就像新聞報導過的許多公眾人物一樣，甚至會造成猝死。

顱內動脈瘤是指顱內動脈壁的局部性薄弱處，形成一個擴張的囊狀結構。大小、形狀和位置都有所不同，有些可能很小，有些可能很大，有些可能位於動脈分支處，有些可能位於動脈彎曲處。

許劭遠說，顱內動脈瘤的危險性在於可能會破裂導致出血，這種情況稱為顱內動脈瘤破裂，會引起嚴重的頭痛、噁心、嘔吐、意識障礙等症狀，並可能導致中風、癲癇或死亡。更容易出現再出血、動脈痙攣、癲癇、水腦、電解質異常、心肺衰竭等併發症，這些併發症都會增加治療上的困難及患者死亡率，因此，此類患者常是腦死器官捐贈來源。

顱內動脈瘤的診斷通常需要進行影像學檢查，如電腦斷層、磁振造影或血管攝影等。治療取決於其大小、位置和形狀，以及患者年齡、健康狀況和出血風險等因素。一般來說，有兩種主要治療方法：手術或介入治療。

手術：是指通過開顱或小孔入路，將一個夾子放在動脈瘤的頸部，切斷其與正常動脈的連接，能確實達到立即止血的效果，且術後無需服用抗凝血劑，缺點是頭部傷口較大。

介入治療：是指通過皮下穿刺，在腦導管的引導下，將一種金屬絲或球形物體送入動脈瘤內部，有些輔以支架置放，填塞動脈瘤空間，使其血流減少，達成動脈瘤逐漸栓塞的效果，優點是傷口極小，缺點是使用支架者需要長期服用抗凝血劑來防止缺血性中風。

許劭遠表示，介入栓塞治療手術需要完整團隊及血管攝影設備，市聯醫近日收治三位動脈瘤破裂長者，平均70歲，都不知道腦內有此不定時炸彈，使用支架及線圈栓塞動脈瘤後，都順利從鬼門關救回且維持正常意識，經過積極復健訓練後，預期能回到一般日常生活，建議一般民眾可將腦部列入自費健檢目標，以利早期發現和治療。

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入冬以來最強寒流來襲，全台各地十分寒冷，氣象署近日皆發布低溫特報。不少民眾在天冷時，泡個熱水澡暖暖身。但有一名30多歲男子在家泡完熱水澡後走出浴室，頭瞬間爆痛，腦血管爆掉，出血性腦中風送醫，住進加護病房，仍有生命危險。對此，義大醫院神經外科主治醫師陳德遠提醒民眾，寒冷天氣務必做一件事情。

據《中時新聞網》報導，陳德遠透露，該名男子平時沒有量血壓習慣，這幾天寒流來襲在家泡完熱水澡，衣著單薄地走出浴室，身體暖但卻腳踩冰地板，沒想到突然頭痛劇烈，還出現右手右腳無力情況，連話都說不清楚，家人見狀立刻送醫。

經過院方診斷，男子不僅血壓已飆破200毫米汞柱，腦血管爆掉，研判是出血性腦中風，立即處置後轉收治到加護病房，仍有生命危險。對此，陳德遠說明，低溫或溫差大的環境會讓血管縮起來，平時若沒有控制好血壓或喝水不足，導致血液變得濃稠，使血壓飆升，增加腦中風風險。

面對寒流低溫，陳德遠提醒民眾，避免自己處於溫差大環境，像是早上從溫暖的被窩起來，不要直接赤腳踩冰地板，此舉恐刺激血管收縮，建議先穿上襪子或拖鞋，而外出也記得戴帽子、圍巾，避免頭部直接吹冷風。

至於如何判斷中風？務必謹記「FAST─微笑舉手說你好快送醫」口訣，一、Face（嘴歪臉斜）：嘴巴或臉部突然變形、歪斜；二、Arm（手腳無力）：單隻手或單隻腳忽然感到無力；三、Speech：（口齒不清）突然言語無法表達、口齒不清；四、Time（記下時間立即就醫）儘快確定發病時間，並迅速將病患送往醫院急診室治療。

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民進黨立委王定宇今天說，六四學運領袖之一的吾爾開希，一個多月前從樓梯跌落，導致顱內出血、昏迷指數3，如今救回來了、恢復非常多，但還需要一段時間的復健。

吾爾開希於1968年2月17日出生於北京，籍貫是新疆自治區伊寧市、維吾爾族人。他在天安門事件爆發後流亡海外，之後定居台灣，成為中華民國國民。

王定宇今天在臉書撰文提到，一個多月前許多朋友突然聯繫不上吾爾開希，後來才知道，吾爾開希因為從樓梯跌落導致顱內出血、昏迷指數3，住在加護病房。這一個多月，在醫療團隊的搶救及吾爾開希家人的悉心照顧，加上吾爾開希強韌的生命力，身體恢復的很好，只是還需要一段時間的復健。

王定宇提到，今天到吾爾開希的家中聊了一下，一切都如同窗外的陽光一樣，充滿希望。

王定宇今天接受中央社記者訪問表示，他與吾爾開希的家人多年來都有聯繫，吾爾開希出事後就想去探望，但吾爾開希覺得自己不好看，不想給別人看，才改約到今天。

王定宇說，吾爾開希今年1月發生意外，當時非常嚴重、狀況很差，到上周半邊身體還不能動，如今恢復很好；今天不用人攙扶就可以慢慢走路，這樣的恢復情形連醫生都覺得是奇蹟，生命力十分強韌。

不過，王定宇提到，吾爾開希的腦部有點受損，未來還要面對長時間的復健，包括記憶及行動的恢復等，而吾爾開希的經濟狀況確實也不好，「我們這些好朋友要幫他忙」。

（責任主編：莊儱宇）

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